杜无忧刚在缴费处缴完费用，手中攥着的单子上清晰地印着药品信息与取药窗口号。

朱元璋、刘邦几人跟着杜无忧按照指示牌的引导，走向特定窗口，眼神中带着一丝好奇与不易察觉的期待，仿佛在看什么新奇的宝物。

窗口内倏然传来几声轻响，蓝绿色药盒顺着银灰色螺旋滑梯滑落，灵巧地跃入取药台凹槽。

比起在古代药铺手动从药柜抽屉中抓取药材，效率之高简直不可同日而语。

药师用扫码枪点过一遍，再接过杜无忧手中的单子核对后，耐心地交待着用药方法和注意事项。

武则天帮她拿过药袋，后世的药品都被制成药片分格单独放在小小的药盒子中，方便保存药品，同时还能便于区分。

王叔载着众人回庭院的路上，系统播报道:【支线任务已完成，系统商城开启，积分已发放！】

紧接着，杜无忧开始解答他们心中的疑惑，医保究竟是什么？

她沉吟了会：“简单说，医保就是大家平时一起出一点钱，汇成一个大的资金池，每当有人生病需要用钱看病时，这个池子就拿出一部分钱来帮他分担医疗费。”

“就是一个花小钱，防大灾的社会互助机制。解决看病难、看病贵的问题，避免因病致贫等问题。”

车内沉默着，空气中弥漫着截然不同的惊异与凝重。

刘邦率先打破沉默，手指无意识的敲击着座椅扶手，“小杜啊，”他开口，脸上是惯常那种看似玩笑、实则犀利的表情。

“方才那‘医保’，听起来倒像是笔大生意。千家万户掏钱凑份子？”他嘴角一扯，带着市井老狐狸的精明，“嘿！咱老刘当年走街串巷卖酒，最晓得小民心思。自己口袋里的铜板，看护得比眼珠子还紧！让他们平白掏钱给旁人治病？没天大的好处或更狠的刀架脖子，谁肯？”

“莫不是朝廷摊的‘人头税’换了个名头吧？” 他目光灼灼盯着杜无忧，仿佛要拆穿一个精心编织的谎言，他当年亲历秦末乱世，深知百姓对官府的不信任。

杜无忧觑了他一眼，“人民愿意缴纳医保的最直接的动力——除了大家都明白花小钱防大病的道理外，还有对疾病不确定性的恐惧，疾病发生无法预测，一旦罹患重病，普通家庭可能倾家荡产。医保提供了一种“确定性”，至少不会因医疗费彻底绝望。”

“另外还有国家制度的激励，高额财政补贴在医保中占筹资大头，不参保等于放弃政府补贴，明白人都不会放弃这份政府给的好处。”

“人可以暂不买房、不买车，但无法预测何时生病。一旦突发疾病需住院，未参保者需承担全额费用可能高达万元，而参保者可能只需自付几千元。”

“至于你说的人头税，根本不存在。医保分为自愿参保和强制性参保两种类型。职工医保属于强制性参保，覆盖人群为有稳定劳动关系的就业者，这类人有持续工资收入，缴费能力稳定，工伤和职业病风险较高。”

“并且因劳动关系明确，用人单位有责任为雇员提供保障，单位承担医保70％费用。”

“城乡居民医保则属于自愿参保，覆盖人群为非就业人群，农民、学生、老人、灵活就业者等。这类人无固定收入或收入不稳定，疾病更分散，但慢性病、老龄化更严重。”

“非就业人群无雇主主体，强制征收低收入群体保费易引发抵触，所以政府财政补贴医保70％费用。”

天幕下，王娘子讥讽一笑，这世上居然还有不收人头税为百姓考虑的朝廷，还有补贴？

秦代以前就已存在人头税性质的税收，秦朝征收极重的口赋。汉代人头税主要包括算赋和口赋。算赋始于汉高祖四年，规定民年十五以上到五十六岁出赋钱，每人每年120钱，商人与奴婢须加倍缴纳。口赋是对七岁至十四岁未成年人所征的税，每人每年二十钱，汉武帝时曾改为从三岁开始征收，东汉末年甚至下调至一岁征收。

人头税按人口征收固定税额，未成年人的口赋和成年后的算赋、丁税叠加，土地少、收入低的老百姓像王娘子一样多子女的家庭为逃避沉重的赋税，被迫溺杀婴儿、隐瞒人口，甚至卖儿鬻女。

王娘子就是那个被卖掉的女儿。

而富人却和老百姓缴纳同等税额，导致富者有田而无税，贫者无田而有税。

朱元璋一直板着脸，像块生铁，听到自愿参保时，他鼻子里发出一声极轻的哼响。

“哼！自愿？”他语调低沉，每个字都像从石缝里挤出来，“ 上有朝廷意，下有官吏鬼！ ”他猛地转头，鹰隼般的目光扫过杜无忧，带着强烈的压迫感，“规矩是好规矩，钱也是好钱。可过手一层层的官老爷……姑娘，你告诉我，谁管着这‘资金池’？账册谁人查？池里的水会不会被层层筛漏，流进了不该进的窟窿？”

杜无忧条理清晰地继续解释：“缴费由税务部门征收，支出由医保局审批，基金存放财政专户，银行拨付需财政、医保双签章。医保局制定规则、监管医疗机构，财政局保管、拨付资金，卫健委监督医疗机构，这三方分权制衡。”

“加上现代技术防控，智能监控全方面无死角。全国统一医保信息平台实时监控全国74万家定点机构诊疗数据，AI自动识别可疑行为。药品耗材全链条追溯，从生产、流通到使用的全程扫码监管。”

“刑法明确定罪，一旦发现**案件，会同步追究医院、药企、监管方三方的责任，而且骗保机构列入失信名单，取消医保定点资格，责任人禁业5-10年；行贿药企踢出集采名单。”

“最后还有全民监督，举报有重奖机制。”

当杜无忧提到分权制衡时，一直闭目养神的嬴政倏然睁眼，他脑海中已经预测出官员权利分割，互相监督、制衡对秦朝的利与弊。

听完全程的王叔一脸与有荣焉：“不只有医疗保险，还有基本养老保险，当参保人达到法定的退休年龄、符合退休条件后，可按月领取养老金，保障退休后的基本生活。保障了老年人的基本生活，减轻家庭负担。”

杜无忧：“目前我国约有14亿人口，基本医疗保险参保人约数为13万人，参保率巩固在95％；而全国基本养老保险参保人数约为10亿。”

14亿！

多么夸张的一个数字，刘彻错愕不已，自奉行休养生息的政策，人口得到快速增长，此时的全国人口也才3500万。

“那后世得有多少兵力！？”真正称得上是百万大军！

唐

李世民听完几人的质疑和杜无忧的回应，沉默了片刻，他望向天幕上飞掠而过的田野，看着那一片片规整的土地、远处隐约可见的现代农舍。

最终他轻轻叹了口气，带着一种难以言喻的复杂情绪，像是惊叹、钦佩，又带着一丝落寞：“如此广厦巨构……非府库之充溢，民力之丰沛不可为也。”

“后世国家经济能力令人大为震撼！秦之灵渠、汉之粮仓、隋之运河，皆倾一国之力，耗民无算，方得一隅之功。而这医保，竟能覆盖亿万黎民，且能常年运转无虞。”

他顿了顿，摇头，眼中既有对盛唐的自傲，也有一份面对现代国家动员能力和财富的清醒认知与深深触动。

更遑论后世国家，无天子居中调度，竟能各司其职！

他愈发想要知道后世到底是一个怎样的国家？有着怎样的制度体系？如何运转？

武则天听完后心底一直有个疑问：“敢问，为何你朝朝廷的公信力竟这般高呢？”

“因为我国的根本宗旨是为人民服务，是党和政府一切工作的出发点和落脚点。真真切切的为人民谋福利！”

“为人民服务！”

这短短五个字，却如惊雷般在天幕下万朝臣民心中炸响。

“我国政府公信力的本质，在于对历史承诺：让人民站起来、富起来、强起来的持续兑现。”

杜无忧掷地有声的话语过后，车内再次陷入长久的沉默。帝王们扪心自问他们能为百姓做到如此地步吗？恐怕是不能的。

李世民感叹了一声，“水能载舟亦能覆舟，民心是国之根本，就像船离不得水，朝廷也离不得百姓的拥戴。”

而宋朝臣民却注意到他们陛下有些不对劲，赵匡胤整个脑袋探出车窗，面色苍白，身体绷直，车内的皮革味不重，他却觉得异常刺鼻。

杜无忧从车厢抽屉里拿出一盒晕车药，拿了瓶水递给他：“是不是晕车了？吃颗晕车药吧！”

赵匡胤强压下胃部强烈的不适感，伸手接过晕车药就水咽下。

杜无忧安慰道：“不过我们马上就到了，你再坚持一下！”

“好，谢谢小杜。”

…

吕雉的目光长久停留在窗外的路灯上，顶部的两块长方形板块向外展开，像是一对微微张开的翅膀，造型奇特，其下则连接着一架类似旋转风车的装置。

一路过来随处可见。

“这是风力发电机 结合太阳能板型路灯，近几年安装的新能源照明灯，每条街道乃至村落里都有。 ”

不等他们问，杜无忧率先科普道：“路灯顶部安装小型风力发电机，当风吹动叶片旋转时，便驱动发电机运转发电，存储于转换器。太阳能板则利用光伏效应，将光能转化为电能，同样存储于转换器。”

“白天利用太阳能板优先为路灯供电，夜晚或者阴雨天，风力充足时风力发电机可直接供电。”

发电机？

嬴政低吟：“若是有了太阳能板和发电机是否意味着本朝也能使用后世先进的设备？”

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第9章 第 9 章