【这一章写的比较艰难，内容太专业，怕读者看不懂，过程太简略，又无法真实表达，结果成了流水账式的表述，没有兴趣的读者，可以略过这章内容，不影响情节进展。】

上午时间，所有预约患者都到了，沃琳下午便可以安心给机器做质量控制（qc）和质量保证（qa），后面统称质控。

质控分日检、周检、月检、季检、半年检、年检，这几类有重复内容，也有不同内容，沃琳现在要做的是周检。

因这台直加只有单能6mv光子线，且目前放疗方法单一，只有常规二维放疗（普放），所以这几类检不用分的太仔细，周检几乎把大半内容都做了。

李博不吭不哈地跟在沃琳身边。

“你回去休息，我忙得过来。”沃琳劝李博。

给机器做质控，是物理师职责内的事，没必要让李博跟着受累。

李博每天提前上班，按时或推迟下班，除了其中几个患者有特别要求外，其他患者全由李博摆位，李博相当于每天跑了半个马拉松不说，摆位时还得来回几十次地搬铅挡块，好不容易到了周末又要加班，沃琳于心不忍。

和往常一样，沃琳这话消散在了空气中，不是很要紧的事，李博不予回应。

“你不会是想偷师吧？”沃琳胡说八道。

如果是她独自干活，再安静也无所谓，反正她早已经习惯了，可如今是她和李博两个人，李博这人轻易不开口，她再不说话的话，两个人进进出出悄无声息，怎么都觉着像在演鬼片。

“难说。”李博终于有了反应。

“你真这么想的呀？”沃琳并没有把李博的话当真，她只是想把天聊下去。

然而，李博再次处于静音模式。

“偷师打算改行做物理师吗？”沃琳继续聊。

李博不接茬。

好吧，算你赢，沃琳什么都不说了。

水冷系统的水温水压，波导系统的气压，都是每日给直加做的晨检内容，也是周检内容。

然后就是检测机械部分是不是有误差，包括机架角度、机头角度、光距尺、源皮距，这几项有误差的话，放疗时照射位置就会产生偏差。

测量机架角度时，分别把机架转到0?、90?、180?、270?，用水平尺进行测量，若角度有误差，便校正机架角度，且反复操作，直至误差不超过规定范围。

测量机头角度时，先把机架转到90?或者270?，再分别把铅挡块托架转到0?、90?、270?，因为方形托架是固定在机头上的，所以用水平尺测量托架可反映机头的角度，若角度有误差，便校正机头角度，且反复操作，直至误差不超过规定范围。

测量源皮距时，将机架置于0?位置，也就是机头在上，机架和地面垂直时的机架角度，测量机头表面和床面之间的距离，保证光距尺投影到床上的数字和实际距离一致。

源皮距指的是辐射源到患者皮肤表面的距离，源皮距放疗一般是指源皮距为100cm的普通放疗方法。

源皮距有误差的话，调整机头侧面的冷光源位置。

机头表面到放射源的距离，加上机头表面到床的距离，就是源皮距，因机头表面到放射源的距离固定，所以校准源皮距只需校准机头表面到床的距离。

测量光野和射野的一致性，需要拍摄x光片，胶片放进拍片盒，拍片盒上贴有坐标纸，将拍片盒放在源皮距100cm处，拍摄不同大小的射野。

通常用10cmx10cm的射野验证光野和射野的重合度，重合度有误差，调整机头内部冷光源的位置，这个要比调整源皮距的冷光源要麻烦得多。

测量这四项的时候，沃琳不用没话和李博找话说，李博拿着手控盒，按照沃琳的示意，转机架，转机头，调整床，偶尔提出疑问，或是提醒一声，两人都忙得认真。

很好，今天这四项都没有超过误差范围。

“完美！”沃琳打了个响指，从工具柜拿出测量剂量的工具，进行下一步，剂量验证。

就是测量实际输出的辐射剂量，和设置的剂量是否一样，若超过误差范围，就要校正，这关乎放疗时病人接受的照射剂量和实际给的处方剂量是否一致。

李博之前没见过沃琳做剂量验证，他也不问，觉得有他可以搭把手的地方，就上手帮忙，插不上手，或是不知沃琳在干什么的时候，就一声不响地看着。

测量剂量必备工具：水箱、剂量仪、测量探头、链接线缆。

沃琳用的是直加厂家给配备的封闭式有机玻璃固定小水箱，有一个注水口，里面注满了纯净水，小水箱不用频繁换水，时间久了因辐射而产生杂质时才换水。

沃琳捧起小水箱，倾斜一定的角度观察。

李博顺着沃琳的视线，也看着小水箱，满眼的疑惑。

“水的密度，有机玻璃的密度，都和人体组织密度相似，水最常见也最方便得到，所以测量剂量时通常用水来代替人体，用有机玻璃制作水箱，要是水里有气泡，测量会有误差。”沃琳解释。

李博明白了，沃琳这是在看水箱里有没有气泡，他凑近水箱仔细看。

确定水箱里没有气泡后，沃琳把水箱放在直加床上。

然后沃琳将测量探头也放在直加床上，用小铅挡块稳住探头不动，和李博一起，通过墙上的线缆孔把链接探头的线缆另一头穿进操作室，再将剂量仪抱去操作室，接上线缆。

“线缆铺开的时候，可以弯曲，但不要交叠，交叠处可能会有干扰信号产生，影响测量结果的准确性。”沃琳铺开线缆时，边解说。

剂量仪接好，沃琳示意李博调整床，将水箱表面置于源皮距100cm处，将射野开到10cmx10cm，她自己将机头中心十字叉丝投影和水箱表面坐标纸正中心摆到重合。

“接下来这个也是要特别注意的地方，”沃琳取下测量探头的有机玻璃帽，小心翼翼把探头伸进小水箱的探头孔，解说，“这指形探头外壳是石墨，很薄，不小心会弄断或开裂。”

将探头放好，沃琳确定过小水箱位置正确，看过气温气压表，和李博一起出了机房。

环境气压和测量用水的水温对剂量数值有影响，为保证水温和室温快速一致，水箱平时都放在机房里，可以随时使用。

沃琳边设置剂量仪，边告诉李博：“最开始测量的数值可能不准，因为剂量仪线缆接口处可能有干扰信号，一般都要先出束几次，冲掉这个干扰，所以前面几次出束剂量不算。”

每次给定200mu（跳）的剂量，反复几次出束后，两人开始正式测量剂量。

测量程序不变，还是给定200mu剂量，重复测量三次，算出平均值，有轻微的误差。

沃琳校正过机器误差之后，再重复测三次剂量数值。

三次数值都在误差值范围内，算出平均值，将所有数值记录在沃琳自己设计的质控表格。

“ok，收工！”沃琳关掉剂量仪电源，开始拆线缆。

李博疑惑：“忙活这半天，就为了这三个数？”

又是摆水箱，又是穿线缆，又是插探头的，听起来容易，做起来却要相当谨慎，费神。

沃琳笑：“别看只是三个数字，如果这三个数字离谱了，你说会怎么着？”

还能怎么着，误差大呗，李博点点头，表示他明白了。

沃琳畅想：“等以后咱们有了双光子线直线加速器，就不止测三个数了，更复杂。”

这个是直加厂家工程师告诉她的，她自己并没有实际见识过。

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