Chapter 2

2.1

“坏死性筋膜炎”。

这一种疾病的凶险，大概不需要详细描述，只从“噬肉菌”这三个字，就可见一斑：

多种细菌混合感染，皮下组织与筋膜发炎，感染中，细菌与炎症破坏表皮组织，皮肤因此出现红紫发黑，一眼瞧上去十分可怖的“食肉”伤口。

尤其这一种疾病早期症状轻微，却可以在几天乃至几小时之内来势汹汹。如果诊断与治疗不及时，便会危及生命，迅速致死。

在网络上搜索“噬肉菌”，立刻可以看见骇人听闻的患者不得不截肢保命的新闻，以及形状可怖的伤口照片。媒体略有夸张的渲染更加加重了“噬肉菌”的恐怖名声。

因此，急诊医生听见芳岩的诊断，脸色立刻凝重起来：“你确定吗？”

而芳岩说：“病人最近在纽奥斯兰的海岸拍摄宣传片，而纽奥斯兰最近正好出现了噬肉菌这一季节卷土重来的新闻报道。”

顿了顿，李芳岩苦笑一声：“当然我很不希望她感染的是噬肉菌。没有化验，我也无法确诊。可是，”

这样说着，芳岩遥遥地望了一眼病人的方向。

池小映正被抬上担架，她半闭着眼睛，脸色惨白，状态萎靡。空气中隐隐传来身体组织坏死的腥臭味。

“可是，”芳岩抿抿嘴唇，“但凡有一点可能性，这个诊断是正确的，那么，病人从现在开始的每一分钟，每一秒钟都不能耽误。我必须尽早将这个猜想提出来。”

急诊医生点点头：“我明白的。李医生。”

“嗯。”

“你要跟车一起去海北医院吗？”

芳岩怔了一下，摇摇头，苦笑一声：“我刚从研讨会回来，明天院里已经安排了一台手术，今天必须得转机回去华平。”

“理解，理解。”急诊医生说，“那么，我会向病人的主治医师传达你的诊断，有什么事也会联系你。”

双方交换了联系方式，急诊医生显然觉得事态严重，急急地赶到救护车上去了。

而芳岩抬起头来，遥遥地看着缓缓关闭的救护车后门。

机场的风卷起她的头发，芳岩用手指压了一压。

她在心里默默地说：

希望你一切都好。

2.2

转机回到华平市的时候，李芳岩依然有点心不在焉。

晚餐的餐桌上，男友问她：“研讨会顺利吗？”

芳岩“嗯”了一声。

男友说：“会上都讲了些什么？”

芳岩又“嗯”了一声。

男友沉默一下，没再出声，两个人相对着安静了一会，芳岩才如梦初醒。

“啊，”她说，“你说什么？”

男友抿抿嘴唇，说：“没什么了。”

芳岩意识到自己的走神，有点抱歉地解释道：“我刚刚在想飞机上一个急症的病人。不知道她现在怎么样了，有没有危险。”

男友就笑了一下：“是啊，你永远都是在想病人。”

芳岩一顿。

这话她没有接，也没法接。

一顿饭吃得心情复杂，没有味道，男友将芳岩送到小区楼下的时候，轻轻地叫了她一声：“芳岩。”

芳岩应了一声，男友低下头去，笑了一下：“我知道医生的家属不好当。”

芳岩一怔，叫了一声：“世豪。”

周世豪静静地看着她，眼睛里有了一点自嘲：“大家都说，‘女人通常比男人更顾家’……我不想用这种东西捆绑你，可是，你能不能，也为了我们，稍微努力一下？”

芳岩还是无话可答。

她其实有点想说：“我没有努力吗？”

可是一想到明天还要进行的一台手术，医生并不想将心思与精力放在反驳与吵架上。最后就只是沉默。

两个人站在小区门口的路灯下沉默了很久，最后还是周世豪轻轻地说：“你明天还有手术，赶紧上去休息吧。晚安。”

2.3

芳岩刚刚回到家，冲了个澡出来，合租的室友悦微就告诉她：“有你的电话，说是海北市医院。”

芳岩一怔，赶紧回拨过去。

电话对面是海北市医院的急诊医生，向她简单通报了飞机急症患者的情况：

血常规和细菌学检测显示革兰阴阳双重细菌感染，确定皮下组织坏死，李芳岩的判断没有错，病人确实初步确诊了坏死性筋膜炎。

目前患者生命体征稳定，医院紧急给予了多种抗生素联合治疗，主治医生将立刻为患者进行清创手术。

依据目前的情况来看，池小映情况尚好，救治及时，细菌没有扩散，只需要清创，不需要截肢。

电话的最后，对方说道：“真的非常感谢同志你的诊断。飞机上的抗生素倒不一定有决定性效果，但及时在正确的方向诊断治疗真的是救命的。”

芳岩说：“本职工作，您这么说就太客气了。”

对方笑起来：“好，不客气了。情况就是这样，您也放心吧。”

放下电话，芳岩在客厅的沙发上坐下。

悦微看看她：“是池小映？她没事了？”

芳岩“嗯”了一声。

医生自己并不知道，她的脸颊边上露出了一个微笑。

悦微也笑：“病人是没事了，你自己今天晚上的约会怎么样啊，李医生？”

芳岩就愣了一下。

也许是心中高悬的大石落下，也许是悦微的提醒，芳岩终于后知后觉地体谅起男友的难处：

一周未见，今晚的她的确过于心不在焉。

想到这里，她给周世豪拨了个电话。

通话响了一分钟，变成忙音，用户暂时无法接通。

芳岩想了想，挂断电话，在短信里敲出几行字：

今天晚上真是不好意思了，是我状态不太对，对不起。刚刚接到通知，飞机上的患者已经得到了及时救治，所以都没事了。

点击“发送”之前，芳岩踌躇一下，将后面“患者”那一句删去了，只留下“对不起”那一句。

短信发送之后，很久没有回音。芳岩洗漱之后，已经准备入睡了，周世豪终于回复了一句：

没事。

2.4

芳岩在后面几天的时间里，没再过多地联系周世豪，也没再想起池小映：

没有别的原因，医院里的工作实在是太忙了。

大众对于“麻醉医生”的概念，大多还停留在“麻醉师”的阶段：

给病人打一针麻药就结束了，多简单的事。

事实上，麻醉医生同样是临床医生，手术过程中，主刀的医生专心手术，麻醉医生则负责全程监控观察陷入麻醉中的病人的体征：

心率，血压，病人的痛苦，安全，对麻药的反应，这些都需要麻醉医生密切的关注。手术中的突发状况，麻醉医生同时需要应对。

比如，这是一台手术中，芳岩最常听到的对话：

“麻醉，病人还在动，再上一点。”

“麻醉，要点血。”

“麻醉，加点肌松，太紧了。”

“麻醉，降一下床。”

“麻醉，……”

当芳岩终于结束又一台四个小时的手术，精神和体力的消耗都十分可观。

她靠在手术休息室的椅背上，刚刚闭上眼睛，想要养一养神，休息室的门又被护士匆匆敲响：“李医生，李医生。”

芳岩一凛，睁开眼睛，只见ICU病房的护士长急急地说：“一个海北刚转院来的病人病情突然恶化，刚刚休克了。秦医生在急诊手术，五楼急救缺人。”

2.5

芳岩跟着护士长向五楼ICU病房跑过去的时候，匆匆地了解了一下病例的情况。

护士长说：“患者上周确诊了坏死性筋膜炎，本来手术清创之后，情况已经好转，可是不知道为什么病情突然恶化，海北市医院处理不了，所以紧急转院来了。”

——坏死性筋膜炎。

听到这个诊断，李芳岩一怔，下意识地问：“患者是不是叫做池小映？”

“不是，”护士长回答，“患者叫做池萍。”

来不及细思，芳岩已经急急地穿上防护用具，进入ICU，同病人的主治医师一同投入到抢救工作里：

“气管插管，上呼吸机。”

“抬高下肢。”

“心率，心率现在是多少。”

“抗菌素给我。”

“代血浆呢，血浆在哪里。”

“好，血压在往回走，继续给。”

“……”

大大小小的仪器推近病床，运转工作。

医护人员动作迅急，与死神争分夺秒地抢夺休克病人的生命，李芳岩的鼻尖微微地渗出汗水。

紧急的抢救中，麻醉医生无暇分神去细思，这一个病人“池萍”是不是就是飞机上的池小映，只竭尽全力地挽救患者的生命。

等到病人的生命体征终于被仪器与药物勉强拉回基准线，已经是将近一个小时过去。

病人的主治医生摘下手套，擦擦手上的汗水，向芳岩招招手：“小李。”

芳岩应了一声：“刘主任。”她跟在主治医生身后走出ICU。

这时是下午三点过，医院走廊的窗外，太阳正毒。

一整个白天没有进食，芳岩的防护服已经被虚汗浸湿了，她从ICU病房里退出来，被午后的太阳这么一刺，眼前一阵发花。

可是病人来势汹汹的疾病不会顾及麻醉医生的劳累。刘医生面色紧张而凝重地开口说道：“病人情况不乐观，还没有脱离生命危险，随时有可能再次休克。”

不用刘医生细讲，参与实施了抢救的李芳岩心里也十分明白：

病人是中毒感染性休克，虽然现在暂时勉力抢救了回来，可是病源不除，病人依旧在生与死之间徘徊，命悬一线，危在旦夕。

“上一个手术清创不彻底，”刘医生沉声说，“细菌扩散了，现在唯一能把人救回来的办法，只能是继续安排手术干预，做更大范围的切除。”

芳岩的心微微一沉。

隔着ICU病房的窗户，她看了一眼病床上的病人。

患者“池萍”躺在床上，毫无反应，看不清楚表情，但是芳岩已经清楚地通过病历意识到：

这一位患者，就是飞机上那一个由她下达初始诊断的急症病人，池小映。

疾病无常，她的病情不幸地恶化了。

芳岩看看池小映，再看看刘医生：“您的意思是……？”

刘医生说：“右小腿不得不截肢了。”

作者有话说

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第2章 Chapter 2