陆晨曦眼神凝重的看了楚天一眼,她竟然忘了还有这个变态!
“我同意。xiashucom”
“这两个伤势虽然严重,但是还能够缓一缓。13床那个大出血,之前发生失血性休克,我们得把那个手术做完,再处理这两个伤者。”
陆晨曦朝着那个女处长的位置看了一眼。
“行,我们一个一个来!”
何建一的话音刚落,就看到张泠脚步匆匆的走了过来。
“何主任,陆医生,13床病人的术前检查已经做了,随时可以进行手术。”张泠气喘吁吁的说道。
“有空闲的手术室么?”何建一问了一句。
“有,四号手术室空置。”张泠点点头。
“行,把伤者推到四号手术室。”
何建一说完,就率先去做术前准备。
消毒,换装。
“患者信息。”
来到手术室,何建一仔细观察了着伤者的伤势。
“女,47岁,无心脏病史,无药物过敏史。”陆晨曦回答。
何建一不知道陆晨曦和这个女处长的关系,有些吃惊的看了她一眼。
“陆主任说的对。”
“伤者被玻璃刺进胸腔,玻璃进深三厘米,伤及肺叶,造成胸腔积液。”
“十五分钟前,注射白眉蛇毒凝血酶一支,肾上腺素一毫克,目前伤势比较稳定。”
“血压七十三,四十二。心率一百三,呼吸四十。生命体征正常,可以进行手术。”
张泠将临床注意事项一项一项说了出来。
她是第一次,难免有些紧张。
这些事情,原本应该有住院医或者是主治医做的。
说完之后,她怯生生的看着楚天他们,生怕自己遗漏了什么东西。
“做的不错。”
楚天竖起了大拇指。
张泠这才把一颗心放进肚子里,嘴角微微上扬,露出一个甜甜的微笑。
陆晨曦脸色复杂的看了楚天一眼。
“设置手术时间,9点40。”何建一的注意力全都放在了伤者身上,所以没发现三个人的表情。
“设置手术时间,9点40。”
主刀医生,何建一。
一助,陆晨曦。
二助,楚天。
陆晨曦是胸外一把刀,但是根据临床医学管理条例,重大手术的主刀医生必须要是主任医师。
“依托咪酯一支,推注。”
“是,依托咪酯一支,推注。”
“推注完成。”
“准备拆开包扎纱布。”
“肉眼观测,胸腔积液700cc左右。”
“清理积液!”
“清理积液完毕!”
“肉眼观察,玻璃卡在第4和第5跟肋骨中间。肺叶有明显创口,有渗血迹象。”
“左肺下叶损伤严重,创伤面积超过百分之三十,按照临床生命为重的准则,我决定对左肺下叶进行切除。”
何建一说完,看了陆晨曦和楚天一眼。
“同意。”
“同意。”
陆晨曦和楚天齐齐的回答。
“陆医生,我需要你抓住玻璃,确保我在肺叶切除之前,不能有丝毫的晃动。”何建一脸色凝重的看着陆晨曦。
陆晨曦的脸色也有些凝重。
说实话,她毕竟是一个女孩子,双臂悬空十几二十分钟,她不确定自己能不能做到。
“我来。”
楚天毫不犹豫的站了出来。
原本这种手术,除了主刀医生和助理医生,还会有两个男性护工和两到三个女护士。
实习医生,住院医若干。
但是今天这个情况,所有医生都被征用了。
所以才会出现这个局面,一台大型手术只有三个医生,两个护士。
其中楚天还是个伤员。
“你的胳膊有伤,可以么?”
“小天,这事儿不能逞强。”
陆晨曦和何建一几乎同一时间开口。
“放心吧,我可以。”
楚天说完,用双手抓住玻璃。
“开始左肺下叶切除。”何建一说话的时候,担心的看了楚天一眼。
“刀。”
打开胸腔斜裂,将下叶向后牵开,上叶向前牵开,露出下叶动脉。
“结扎线!”
“手术剪!”
“结扎线!”
“手术剪!”
“结扎线!”
“手术剪!”
左肺下叶切除一共四个步骤,也就是结扎切断和左肺下叶相连的两根动脉血管,一根静脉血管,然后切断缝合下叶支气管。
因为上背段动脉和舌段动脉往往在同一水平发自左肺动脉干,所以先结扎,切断上段动脉。
从下舌段动脉下方游离出基底段动脉,结扎并缝扎后切断。
将下叶向后牵开,结扎,切断肺下韧带。
推开纵膈胸膜,游离出肺下静脉,套线结扎后切断。
最后一步,游离出下叶支气管,先将背段支气管切断,缝合,再处理基底段支气管。
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