“阿姨，您头昏这毛病，有多久了了？”楚天对着陈静微微一笑，示意没关系。zhongqiuzuowen

“老毛病了，怀静静地时候家里穷，吃的太差了，所以贫血。”崔月娥回答。

“平常除了头晕，还有没有别的不适？”楚天继续问。

“没有没有，别的都好着呢。”崔月娥摇摇头。

“医生，我妈经常恶心，呕吐，这算不算？”陈静有些担心的看着楚天。

“经常性头晕，恶心，确实是贫血的症状。”

楚天眉头紧锁。

但是，贫血再厉害，也不会呕吐。

就在这时候，崔月娥突然撩起袖子，使劲儿的抓了几把。

“不好意思啊医生，从小皮肤不好，经常会痒，但是这个绝对不传染。”

发现楚天看着自己，崔月娥不好意思的笑笑。

“阿姨，您最近食欲怎么样？”楚天心里隐隐有了猜测。

“我妈最近饭吃的很少，胃口不太好。”陈静回答。

“我一直胃口都不好，这又不算什么毛病。”崔月娥反驳。

“阿姨，您能把裤脚撩起来我看看么？”楚天进一步问道。

“可以，你看吧。”

崔月娥不疑有他，就把裤脚撩起来卷到腿弯。

两条腿亮晶晶的，明显有些肿胀。

现在楚天基本上可以确定，崔月娥不是贫血，而是肾衰竭！

肾衰竭的症状主要有五个：

1、水肿，主要以颜面部和下肢水肿为主，人们往往是在出现全身水肿的情况下，才会想到肾脏出现问题。水肿的根本原因是体内水分过多且无法排出，因肾衰竭的患者无尿或者是少尿，所以水肿的问题格外突出。

2、食欲减退、恶心、呕吐，因血液中有过多的毒素，可刺激胃肠道黏膜，影响营养物质的正常消化与吸收。

3、乏力、心慌，因为肾衰竭的患者常合并贫血，体内能够运输氧气的红细胞减少，组织能量不足就会产生乏力、头晕、心慌等症状。

4、头痛、头晕，这是肾性高血压的表现。

5、皮肤搔痒，主要是因为体内钙磷代谢紊乱所致。

看崔月娥的反应，很明显已经到了中后期。

慢性肾衰竭在临床中分为四个时期：

1.肾功能储备能力下降期（肌酐水平在133~177μmol/l范围内）。

2.氮质血症期（肌酐水平在178~450μmol/l范围内）。

3.肾衰竭期（肌酐水平在451~707μmol/l范围内）。

4.尿毒症期（肌酐水平超过707μmol/l）。

在初期的时候，还可以进行药物控制加手术治疗，但是进入肾衰竭期之后，基本上已经无药可救，临床上叫做不可逆期。

“阿姨，你们在这儿坐一会儿，我出去拿个东西！”

楚天说完，招呼吴靓给母女俩各自倒了一杯水，然后直奔办公室。

“何主任，您出来一下。”

楚天的话，让办公室十几个人全都有些发愣。

“什么事儿？”

看着楚天每天紧锁的样子，何建一有些担心。

“何主任，您看看这个病人。”

楚天说完，把手上的病历递了过去。

何建一打开病历，脸色慢慢阴沉下去。

“你怎么判断？”何建一反问。

“我判断是慢性肾衰竭，第三期。”楚天声音有些沉重。

今天看到了太多悲剧。

“恩，跟我判断的一样。”

“不过，还是要做一下血常规，尿常规和肾功能检查，才能最终确定。”

何建一点点头。

“何主任，你得帮我个忙。来的是母女，患者是母亲。”

“您一会儿装作给患者看病，我把女儿叫出来单独通知，毕竟这种事情。”

楚天还没说完，何建一就点点头：“我知道。”

“阿姨，这是我们主任，正好来巡视，顺便看看您。”

进到值班室，楚天立马换成了一副笑脸。

“您好。”何建一打了个招呼。

“哎哟，主任呐！你好你好，不好意思，耽误你们工作了吧？”崔月娥有点受宠若惊，一下子站了起来。

“大姐，您客气了。我们当医生是干什么的？治病救人。”何建一笑着说道。

“为了响应国家全民健康的号召，我们医院组织了一项免费体检活动，阿姨，您和陈静都可以参加免费体检。”

楚天的话让何建一一愣，不过下一刻他就释然了。

“哎哟，还有这种事情啊？我闺女检查一下就行了，我这么大年纪，不需要检查。”崔月娥有些激动的说。

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