第4章 1-4

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周洵用了三种方法做了陈靖生的血样,虽然担心被稀释了的样本结果不会好,但是先试一次总是好的。

中途杨妍师姐给他打了一次电话,说了她做的赵姐的血样的结果,她说:“本来担心提不出好的DNA做不出来,不过运气还不错,这次结果还行。只是结果好,你也懂的,是阳性。我还顺便给她做了23S A2508G和A2509G的突变,好在是没有突变,没有阿奇霉素的耐药。”

她们那边一向很忙,不比周洵工作轻松,她还帮忙做了耐药检测,周洵很是感激,连连道谢。

杨妍说:“也没什么,反正就当是增加了一个病例结果,你知道我最近在做阿奇霉素耐药突变。她在治疗了吗?还是没有?要是还没有,可以来我们医院治疗。既然是你的熟人,我还可以给她做定期耐药监测呢。”

周洵说:“应该还没有开始治疗,我给她说结果的时候,会和她讲清楚。”

做完实验,拿到了三种方法的结果,周洵回家时,已经很晚了,去停车场取车时,他才给王霏打了电话。

王霏倒是很快就接了,很显然是一直在等着周洵的结果,问:“周洵,是有结果了吗?”

“嗯。”周洵经常给很多人回复不妙的检查结果,至今也没有办法用平常心对待这种事,他不知道该用什么语气和王霏讲这件事,当说出口时,却是像是去给人讲课一样的语气,也不知道会不会让人产生反感,以前他主任说他说起检查结果来对有些患者没有同理心,他真想请教她怎么说话才叫有同理心?

“你小姨的的确是阳性,不过好消息是应该没有阿奇霉素耐药性,治疗起来要容易很多。要是你小姨还没有开始治疗,那她可以来我们医院看病,到时候我们可以给她做比较全面的血清学和分子方面的检验,这样对她治疗过程的监测会比较好。”

王霏倒没有很失落,说:“之前就查过几次了,是假阳性的可能性,我们都知道很低。反正不是绝症,只要能治好就好。只是她这个病,一般情况下传染的概率高吗?我爸下班回来,和我妈在闹这件事,怕我小姨住我们家,会传染给我们。”

周洵有点吃惊,他很多时候以为别人有点常识就该知道的事,其实很多身边的人是都不知道的,所以对王霏爸会闹这件事,他也尽量让自己觉得合理,说:“其实只要没有性接触,没有血液传播,不是母婴传播,其他的概率都很低很低,要是她住在你家,只要不混用牙刷和毛巾,不要用坐式马桶,就没问题。”

本来想和她说陈靖生的事,不过因为到停车场了,里面信号不好,周洵就只好挂了电话,坐在车里,准备开车离开时,他感到一阵眩晕,差点把车倒得撞到车道后面的柱子上,他吓了一跳,幸好踩刹车及时。

但是他缓了好一会儿才定住神,这时候才想起来,他好像从早上到中午到现在,都没吃东西。呃,他居然忘了吃饭!要是让周凝知道这件事,肯定会挨骂了。

怕路上出事,他只好放弃了开车,而是走出了停车场叫了滴滴。

周洵回到家时,已经晚上八点多了,周凝做好了晚饭,皱眉盯着进屋的周洵,说“不是说能早点回来,现在很早?”

虽然周洵知道他不是真的生他的气,周洵也并不怕他,但是愧疚感却比其他感觉更让周洵难以解脱,他经常对负罪的事很长时间也难以释怀,其他情绪,倒总是很快就忘记。

周洵赶紧承认错误:“今天不是故意的,我一下子忘了时间……啊,不是,是那个实验比较费时间……不……就是我下次真不会这样了……”

他也不知道他到底在说什么,太糟糕了。

他解释得乱七八糟,但周凝却真没生气了,他无奈地叹道:“看你黑眼圈都有了,赶紧吃饭了洗个澡睡觉吧。”

“谢谢你。”周洵赶紧说。

“快洗手吃饭!”周凝语气很凶。

周洵赶紧跑去洗了手,回到饭厅,看到桌上没有大闸蟹,就问:“不是说吃大闸蟹吗?”

“没得吃了。”周凝气道。

周洵只好乖乖不问了。

可能是饿过头了,周洵没有多少食欲。

只喝了一碗鸡汤,吃了一碗米饭和很少的蔬菜,周洵坐在那里等周凝吃完了自己收拾桌子和灶台,既然两人在一起居住,自然都要承担家务,周凝做了饭,洗碗打扫的事就落在周洵头上了,周洵本身也喜欢归置物品收拾房子,正好互补。

周凝看他坐在桌边,知道他的意思,便说:“你去洗澡睡觉吧,我自己收拾。”

周洵不愿意走,说:“还是我来收拾吧,不能所有事都让你做。”

“快去!快去!”周凝赶他。

洗澡的时候,周洵觉得自己真像一只寄生虫,而寄主就是周凝,他很想让自己多做一些家务,但实在太困了,他洗了澡爬上床就睡着了,实在来不及帮家里做点什么,这种感觉真不好受。

睡得迷迷糊糊时,周洵感受到吹风筒的声音,头上也是暖风,周凝居然在给他吹头发?!

他睁开眼想说不用吹,很快就干了,但是周凝并没有停下来,他一直在吹他的头发。

周凝揉周洵的耳朵,手指很软,周洵精神迷糊,但心里真想把周凝紧紧抱住。

周凝说:“睡你的吧。每次看到网上医生猝死的新闻,我都想到你。”

对不起,我不该让你担心。周洵内疚地想。

周洵一觉醒来,窗帘关着,房间里很暗,仅有微弱的光线从窗帘的缝隙透进来,他就着这点光线看了看身边躺着的周凝。

这时应该已经很晚了,周洵小心翼翼起了身,又给周凝拢了一下被子,这才轻手轻脚去了一趟卫生间,又去接了一杯水喝,然后给周凝也接了一杯,放在他的床头后,这才披了件外套,拿了手机出卧室。

他和周凝住一起,家里还有一只叫淘淘的猫。

在一年多前,周洵和周凝并不是住在这里,当时还住在市中心地段的一栋住宅里。那个住宅距离周洵上班的医院很近,周洵在那里租了一套房子,隔壁邻居便是周凝,周凝在家里拍照和拍视频做美食博主,周洵在医院检验科上班,两人都不是爱出门社交的类型,虽然做了很长时间邻居,但两人并不认识,后来,因为周凝的猫陶陶总爱跑出门,周洵帮忙照顾了几次,两人这才熟了起来,淘淘就是两人缘分的开始。

淘淘是夜行动物,白天除了吃就是睡,晚上却喜欢在家里到处跑。

周洵和周凝在市中心住时,两人的房子都较小,搬来郊外后,这里的这处房子是一栋两层楼的城乡结合部自建房,一楼被周凝做了工作室,二楼是两人的起居空间,房子大了后,淘淘便也有了更大的活动空间。

周洵下楼时,淘淘不知道从哪里蹿出来,吓了周洵一跳。

淘淘仰着脑袋看了周洵一眼,就踩着步子傲慢地走了。猫和人各有空间,两者都不想多理睬对方。

这时候已是凌晨,王霏应该还没有睡,周洵给她打了电话,她也果真很快就接了。

“王霏,我用了三种方法检测了你姨夫的血,有一些个人判断想告诉你。”周洵思索后说。

“啊,是什么?”王霏急切地问。

“我们实验室现在有几种方法都可以做梅毒检测,而现在国内最常用的方法,一般是先用RPR这种非特异性抗体检测做初筛,初筛结果为阳性,再用TPPA这种特异性抗体检测做确证。RPR是rapid plasma reagin的缩写,就是快速血浆反应素试验,TPPA……”

周洵还没有说完,王霏就打断了他,说:“你说这些,我听不太懂,你可不可以说我听得懂的,例如你的个人判断是什么?是不是我姨夫也是阳性,是他传染给我小姨的,对不对?”

虽然她的确猜得有一半对了,但周洵还是说:“你得听我把话说完,你才能知道,你姨夫的问题。”

她只好答应听周洵细说。

周洵:“我必须告诉你原理,你才知道问题出在哪里。RPR是非特异性抗体检测,它的具体原理我就不讲了,它的原理让它能够检测出现症梅毒,但是不能检测出极早期的梅毒。你的姨夫的PRP检测结果的确是阴性的,说明他现在不是活动性的梅毒患者,或者就是他是极早期的梅毒。”

王霏说:“居然不是?”

周洵:“因为他的RPR检测结果为阴性,为他做检查的医院就不会再为他做TPPA检测了。TPPA是特异性抗体检测的方法,它可以直接检测出身体里的梅毒抗体,而只要感染过梅毒,不管是否是现症梅毒,还是既往感染这时候已经治好了,梅毒抗体都会终身存在于他的血液里,所以我检测出他TPPA结果为阳性,说明他之前感染过,只是现在已经好了。为了验证,我之后又做了还在评估中没有上市的IgM实验,IgM实验可以检测出极早期的梅毒,但是不能检测治愈的,结果为阴性。这就排除了他不是极早期刚被感染的梅毒,而可以确定他是既往感染如今已经治愈的情况。这样,他的TPPA阳性就不能赖给你小姨,说是你小姨传染给了他,也可以适当怀疑,也许是他传染给了你小姨。”

周洵说得口干舌燥,又不知道王霏是不是听懂了,周洵其实不爱对人讲这些专业知识,说了别人听得稀里糊涂,他也浪费了力气。

王霏说:“你讲那些方法,我根本听不懂,但是你说的结论,我理解没有错的话,是我姨夫传染给了我小姨,然后他又治疗好了自己,然后反过来污蔑我小姨?”

“这种可能性很大。”周洵非常谨慎地说。

王霏变得亢奋:“他陈靖生真是打的好主意,我这就将这件事告诉我小姨去,明天就去找陈靖生的麻烦。”

周洵:“……”

周洵想劝她两句不要冲动,但她已经挂了电话。

回到卧室,周洵轻手轻脚爬上床,很怕把周凝吵醒了,但周凝还是醒了。周洵赶紧钻进被窝里,顺势搂住他的肩膀,周凝看了周洵一眼,惺忪着睡眼说:“你刚才去哪里了?”

“我下楼打了个电话。你喝不喝水?”周洵问。

周凝摇了摇头。

“那睡吧,已经一点了。”周洵亲了他的额头,又拉了拉被子,将周凝盖好,现在天气已经凉下来了,要是不盖好肩膀,容易肩膀疼。

周凝顺势抱住周洵的腰,靠过去,周洵将他搂在怀里,两个人的被窝真暖。

梅毒螺旋体23S rRNA 2508和2509位的碱基A突变成G,会引起阿奇霉素的耐药。

作者有话说

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