苏瑾禾重新开好处方后，始终悬着心。沈仲文此前连“统一药方害大臣”的险招都敢用，难保不会在煎药环节动手脚。她索性守在太医院煎药房，从抓药、称重到浸泡药材，全程盯着药房吏员操作，连药炉的火候都亲自调整，半分不敢松懈。
“苏医佐，这煎药的活计有我们盯着，您去歇会儿吧？” 负责煎药的老吏员见她站了近一个时辰，忍不住劝道。
苏瑾禾摇摇头，目光落在沸腾的药罐上：“赵大人和孙大人的病情刚有转机，容不得半点差错。等药煎好送过去，我再歇不迟。”
话音刚落，煎药房的门被轻轻推开，沈仲文端着一盏茶走了进来，脸上挂着虚伪的笑：“苏医佐辛苦了，我特意泡了杯热茶，给你解解渴。”
苏瑾禾心中警惕，面上却不动声色：“多谢沈御医，不过我忙着盯药，暂不渴。” 她的目光始终没离开那两个分别贴着“赵”“孙”标签的药罐——方才她特意在罐身做了细微标记，就是怕被人调换。
沈仲文见她不接茶，也不尴尬，走到药炉旁假意查看：“这药得煎够时辰才有效，苏医佐可得看好火候。” 说话间，他的手悄悄往贴“赵”字的药罐伸去，似乎想调整炉下的炭火，指尖却不经意般擦过罐口，一点白色粉末险些落入药中。
苏瑾禾眼疾手快，上前一步挡住他的手：“沈御医，这炭火刚调过，再动就过了火候。您是御医，该知道辛凉药需文火慢煎，火太旺会破坏药效吧？” 她语气平淡，却恰好将沈仲文的手与药罐隔开，那点粉末悄无声息落在了地面的灰土里。
沈仲文脸色微变，强装镇定：“是我疏忽了，还是苏医佐细心。” 他又站了片刻，见苏瑾禾始终盯着药罐，找不到下手的机会，只能悻悻地说：“既然有你盯着，我就不打扰了，免得碍着你做事。”
刚走到煎药房门口，就撞见前来巡查的程砚。程砚见他从煎药房出来，又看了看里面寸步不离的苏瑾禾，心中已然明白，便对柳承业（恰好也来查看病情）道：“柳院判，煎药房是重地，无关人等还是少进出为好。苏医佐要专心盯药，别让人分了她的心。”
柳承业何等精明，立刻听出程砚话里有话——沈仲文方才的小动作，怕是没瞒过程砚的眼睛。他怕事情闹大，连忙对沈仲文道：“沈御医，你还有其他诊案要处理，先去忙吧，这里有苏医佐和程大人盯着就够了。”
沈仲文狠狠瞪了苏瑾禾一眼，却不敢反驳，只能憋屈地转身离开。苏瑾禾看着他的背影，心中冷笑——这次没抓到实据，却也让他不敢再轻易动手，往后更要多加防备。
等两剂药煎好，苏瑾禾亲自端着送到偏厅。赵德安服药后，只觉喉咙里的燥热感褪去大半，咳嗽时的灼痛感也轻了；孙启山喝完药，盖上薄被没多久就出了层薄汗，醒来后精神明显好了许多。
“苏医佐的药果然对症！” 孙启山忍不住赞叹，“昨日还昏昏沉沉的，今日竟能坐起来说话了。”
苏瑾禾又为两人把了脉，调整了第二日的药方剂量：“赵大人脉浮数渐缓，明日可减些薄荷用量；孙大人脉浮紧已散，桂枝剂量也需稍减，避免发汗过多伤了元气。”
接下来两日，苏瑾禾每日准时复诊、调方，还特意教小厮如何用温水为赵德安物理降温，如何为孙启山把控盖被的厚度。到了第三日清晨，赵德安的高热彻底退了，孙启山也能下床走动，两人面色红润，已无大碍。
“苏医佐，此番大恩，老夫记在心里了！” 赵德安握着苏瑾禾的手，语气诚恳，“若不是你识破错方、悉心诊治，老夫这条老命怕是要交代在太医院了。” 孙启山也连连附和，承诺定会在皇上面前为她美言。
消息传到皇宫时，皇帝正在御书房与程砚议事。听闻一个从九品医佐不仅治好两位重臣，还能精准分辨病症、自制“测温银管”，当即来了兴趣：“这苏瑾禾倒真是个奇才，宣她入宫见朕。”
苏瑾禾接到传召时，正在整理诊疗记录。她快速换了身整洁的医佐服饰，跟着太监前往皇宫，路过太医院前殿时，恰好撞见沈仲文。沈仲文眼神阴鸷地盯着她，语气带着威胁：“别以为治好两个大臣就能得意，太医院的规矩，不是你一个寒门医佐能破的。”
苏瑾禾懒得与他争辩，只淡淡道：“我只知医者需以治病为先，不懂什么规矩能凌驾于人命之上。” 说罢，便转身跟着太监离开，留下沈仲文在原地气得咬牙。
御书房内，皇帝端坐龙椅，目光锐利地打量着苏瑾禾。柳承业和沈仲文也被传召在侧，显然是想听听她如何应对皇帝的问话。
“苏瑾禾，朕听闻你用‘测温银管’分辨出赵德安与孙启山的病症差异？” 皇帝率先开口，语气带着几分好奇。
苏瑾禾躬身行礼，从腰间药囊取出简易温度计：“回陛下，这是下官自制的‘测温银管’，内装水银，遇热会上升。赵大人是风热外感，体温比孙大人（风寒束肺）高些，银管能辅助判断，再结合脉象、舌苔，便能确定病症。” 她边说边演示，将银管贴在自己手腕上，片刻后水银柱果然微微上升。
皇帝接过银管仔细查看，惊叹道：“小小银管竟有这般用处，你倒是心思灵巧。那西跨院的焚尸案，你又是如何看出是谋杀的？”
苏瑾禾便将当日发现的“口鼻无烟灰”“颈部横向勒痕”“指甲缝锦缎丝线”等疑点，以及银针验毒、甄别曼陀罗毒的过程，条理清晰地陈述出来，全程未提柳沈二人的失职，只专注于案情本身。
皇帝听得连连点头，看向苏瑾禾的眼神多了几分赞赏：“你一个年轻医佐，既能辨病症，又能断冤案，实属难得。程砚说你‘有医者仁心，更有胆识’，果然没说错。”
柳承业见皇帝夸赞苏瑾禾，连忙上前道：“陛下，苏医佐虽有才干，但终究资历尚浅……”
“资历浅不代表没本事。” 皇帝打断他的话，目光扫过沈仲文，“有些人身居高位，却连‘辨证施治’都忘了，还不如一个从九品医佐。” 沈仲文闻言，脸色瞬间惨白，慌忙低下头。
皇帝随即沉声道：“传朕旨意！太医院医佐苏瑾禾，诊治有功，心思缜密，破格升为从八品医丞，允许参与太医院日常诊疗，赏银五十两！往后太医院若有疑难诊案，可让她一同参与，也好多历练历练。”
“臣，谢陛下隆恩！” 苏瑾禾跪地接旨，心中虽有预料，却依旧难掩激动——这一步，不仅是官职的提升，更是皇帝对她医术的认可，往后在太医院，她便有了更多话语权。
退出御书房时，夕阳正斜照在宫墙上，将长廊染成温暖的橘色。苏瑾禾握着崭新的从八品医丞官牌，指尖传来冰凉的触感，却让她心中格外踏实。
柳承业和沈仲文跟在身后，脸色阴沉得能滴出水来。沈仲文咬牙低声对柳承业道：“她这一升职，往后在太医院更难对付了，咱们得想办法……”
“急什么。” 柳承业眼神阴鸷，“她刚升职，根基未稳，往后有的是机会。太医院终究是咱们的地盘，难不成还能让一个寒门医丞翻了天？”
两人的对话隐约传入苏瑾禾耳中，她却没有回头。她知道，升职只是新的开始，柳沈二人绝不会善罢甘休，往后的太医院，怕是还有更多风波等着她。但她不怕——她有现代医学知识傍身，有程砚这样的盟友支持，更有一颗不服输的心。
晚风拂过，吹动她的衣摆。苏瑾禾抬头望向远处巍峨的宫墙，眼中闪烁着坚定的光芒——她要在这太医院站稳脚跟，不仅要治病救人，还要撕开世家垄断的黑幕，让更多像原主一样的寒门医者，能有施展才华的机会。这场逆袭之战，她才刚刚迈出第一步。
